Lumbago : que faire tout de suite, et qui consulter ?

En cas de lumbago, mettez du chaud, réduisez les mouvements pendant la phase la plus douloureuse, puis remettez-vous à bouger le plus tôt possible avec des exercices doux. Si vous perdez de la force ou si la douleur vous réveille la nuit au repos, voyez votre médecin rapidement. Ensuite, l’ostéopathe lève les blocages et le kiné vous remet en mouvement.

Par Yann Bourrel, kinésithérapeute et ostéopathe du sport à Aix-en-Provence depuis plus de 25 ans.

Le lumbago, c’est quoi exactement ?

Alors, le lumbago, c’est un mot un peu fourre-tout. On l’utilise pour toutes les douleurs du dos : le plus souvent dans le bas du dos, parfois un peu plus haut, et parfois la douleur irradie dans la jambe. Derrière ce mot, il y a en réalité plusieurs types de lombalgie, et tout dépend de l’origine.

D’où vient la douleur ?

Le disque. Une douleur basse, au centre ou un peu sur le côté, peut venir d’une souffrance discale, d’une protrusion ou d’une hernie discale. Et si la hernie vient embêter le nerf, on peut avoir une sciatique.

La sacro-iliaque. C’est l’articulation entre le sacrum et l’os iliaque. Elle peut se bloquer, ou au contraire être trop mobile quand on manque de tonus musculaire. Dans les deux cas, la douleur revient souvent au même endroit.

La charnière dorso-lombaire. Des blocages à la jonction entre le dos et les lombaires peuvent donner des douleurs hautes, mais aussi des douleurs basses.

La hanche. Une hanche bloquée peut se répercuter directement dans le bas du dos.

Le moment où vous avez mal donne aussi des indices. Si vous avez mal la nuit quand vous bougez, c’est plutôt un problème inflammatoire d’origine mécanique. Certaines douleurs apparaissent quand on reste debout longtemps, d’autres quand on reste assis sur sa chaise. Bref, plein d’origines possibles : c’est le travail du professionnel de santé de vous aiguiller dans le diagnostic.

Que faire tout de suite à la maison ?

Quand on vient de se faire mal, le premier réflexe, c’est de mettre du chaud pour relâcher les muscles. Dans les premiers jours, on diminue les mouvements : dans la phase la plus douloureuse, le corps a besoin d’un soutien et d’un temps d’arrêt. Une ceinture lombaire peut vous aider pendant cette phase.

Si la douleur est vraiment insupportable, appelez votre médecin ou SOS Médecins : dans les cas les plus sévères, une injection intramusculaire peut être nécessaire pour relâcher les tensions.

Puis, très vite, on réintroduit le mouvement. Mobilité du bassin et des lombaires, étirements, puis renforcement. Je vous montre tous ces exercices pas à pas dans ma vidéo, à partir de 4:01, et je les détaille dans l’article Lumbago : 8 exercices pour soulager la douleur à la maison.

Quand consulter en urgence ?

Commencez par votre médecin, sans attendre, si :

• vous perdez de la force dans une jambe ;
• vous avez des douleurs nocturnes fortes et invalidantes, au repos, allongé ;
• vous avez du mal à uriner ou à aller à la selle, ou une perte de sensibilité entre les cuisses ;
• vous avez de la fièvre, ou la douleur fait suite à une chute ou à un choc.

Votre médecin va écarter les causes graves, vous prescrire les examens et les médicaments qu’il vous faut pour vous soulager.

Médecin, ostéopathe, kiné : qui fait quoi ?

Le médecin fait le tri et écarte les signaux d’alerte.

L’ostéopathe a une approche mécanique : il va libérer les structures ostéo-articulaires. Très souvent, dans un lumbago, on a des blocages de la charnière dorso-lombaire, de la sacro-iliaque, des lombaires ou de la hanche. Il vous faut quelqu’un d’habile et de rapide pour débloquer au maximum toutes ces structures. On peut aussi aller travailler sur le ventre et à distance, pour redonner de la mobilité et libérer les tensions. Déjà, ça va vous apaiser.

Le kinésithérapeute agit sur l’inflammation et la douleur, notamment grâce à des technologies comme la técarthérapie ou le laser. Il relâche les tensions musculaires, vous redonne de la mobilité, puis vous propose toute une séquence d’exercices pour retrouver de la stabilité.

On sait que la science démontre qu’il faut du mouvement pour se sortir d’un lumbago. Mais on a besoin de tous les acteurs du parcours de soin pour gommer ces souffrances et aller de mieux en mieux. Au cabinet, aux Milles à Aix-en-Provence, l’ostéopathie et la kinésithérapie du sport sont réunies sous le même toit. Pour une vue d’ensemble des douleurs du dos, voir aussi notre page pathologies du dos.

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Mon dernier conseil

Il faut absolument bien comprendre que c’est le mouvement qui va améliorer votre lumbago. Deuxième chose : n’oubliez pas que le massage fait du bien. Il est moins prouvé scientifiquement que le mouvement, mais il donne un soulagement immédiat qui est super. Et la base, je le répète : renforcement musculaire, mobilité et étirements. Comme ça, vous allez avoir un dos qui va super bien.

Questions fréquentes

Chaud ou froid sur un lumbago ?

Du chaud dans un premier temps, pour relâcher les muscles contractés.

Faut-il rester au lit ?

Non. On diminue les mouvements pendant la phase la plus douloureuse, puis on se remet à bouger dès que possible. C’est le mouvement qui fait sortir d’un lumbago.

Ostéopathe ou kiné pour un lumbago ?

Les deux se complètent : l’ostéopathe lève les blocages, le kiné traite l’inflammation et vous remet en mouvement avec des exercices.

Quand faut-il consulter en urgence ?

En cas de perte de force, de douleur nocturne intense au repos, de troubles pour uriner ou de perte de sensibilité entre les cuisses.