L'entorse de la cheville est un étirement ou une déchirure des ligaments de l'articulation, le plus souvent provoqué par un mouvement forcé du pied. C'est l'une des blessures les plus fréquentes chez le sportif. Au cabinet Yann Bourrel, aux Milles (Aix-en-Provence), elle est prise en charge en kinésithérapie du sport pour éviter la récidive.
Qu'est-ce qu'une entorse de la cheville ?
L'entorse est un traumatisme qui entraîne un étirement de l'ensemble muscle-tendon-ligament-capsule articulaire. Dans les cas les plus graves, il peut y avoir rupture des ligaments ; le plus souvent, il s'agit d'une atteinte sans détachement des surfaces articulaires. Le ligament péronéo-calcanéen est le plus souvent touché.
On distingue deux types d'entorse :
- l'entorse latérale, causée par un retournement interne excessif du pied (la plus fréquente) ;
- l'entorse médiale, provoquée par une rotation externe excessive du pied.
L'entorse reste une pathologie souvent considérée comme légère, sans intervention chirurgicale. Une bonne rééducation reste toutefois indispensable pour éviter une récidive, plus grave.
Pourquoi la cheville est-elle si exposée ?
- une charge importante : la cheville supporte la quasi-totalité du poids du corps ;
- un manque de prévention, notamment en athlétisme, football, rugby, basketball, handball ;
- une grande mobilité de l'articulation cheville-pied, source d'instabilité.
Quels sont les symptômes ?
Une entorse de la cheville se reconnaît à :
- un gonflement sous la malléole interne ou externe, selon la zone lésée ;
- un hématome dans les cas plus sévères ;
- une chaleur locale dans les heures qui suivent ;
- des mouvements limités et une sensation d'instabilité ;
- une douleur au mouvement et à la pression.
Que faire juste après l'entorse ?
La première étape est de consulter pour écarter une fracture. Dans les heures qui suivent, appliquez la méthode RICE :
- Repos : mettez l'articulation au repos, utilisez des béquilles si nécessaire ;
- Ice (glace) : pour réduire la douleur et l'inflammation ;
- Compression : bandez la zone pour stabiliser l'articulation ;
- Élévation : surélevez la cheville pour favoriser le drainage.
La rééducation de la cheville en kinésithérapie
La prise en charge débute généralement entre 7 jours et 3 semaines après le traumatisme, selon la gravité. Elle se déroule en étapes :
- Réduire l'enflure et la douleur à l'aide de moyens physiques (técarthérapie, laserthérapie) et de techniques manuelles (drainage) ;
- Récupérer la mobilité de l'articulation avec des exercices adaptés ;
- Restaurer la stabilité par un travail de proprioception, essentiel pour prévenir la récidive et permettre la reprise du sport.
Questions fréquentes
Combien de temps pour se remettre d'une entorse de la cheville ?
Cela dépend de la gravité de l'entorse et de la qualité de la rééducation. Le kinésithérapeute définit un objectif de reprise progressive lors du bilan, puis l'ajuste selon votre évolution.
Faut-il rééduquer une entorse « bénigne » ?
Oui. Même une entorse légère mérite un travail de proprioception : c'est ce qui limite le risque de récidive et d'instabilité chronique de la cheville.
Vous avez une cheville douloureuse ou instable ? Contactez le cabinet à Aix-en-Provence (Les Milles).