Les douleurs du pied du sportif concernent le plus souvent le tendon d'Achille (tendinopathie) et la plante du pied (fasciite plantaire, épine calcanéenne). Au cabinet Yann Bourrel, aux Milles (Aix-en-Provence), ces pathologies sont prises en charge en kinésithérapie du sport et en ostéopathie.
La tendinopathie d'Achille
De quoi s'agit-il ?
C'est une douleur au niveau du tendon d'Achille, très fréquente chez les personnes qui courent.
Comment sont les douleurs ?
Pour les tendinites récentes, les douleurs surviennent souvent le lendemain de la course : il faut quelques pas pour « dérouiller » le tendon, mais il n'y a pas de douleur pendant le sport. Le tendon est souvent normal à la palpation, ou très légèrement gonflé par rapport au côté opposé.
Pour les tendinites plus avancées, le tendon est gonflé, très douloureux au toucher ; les premiers pas du matin sont très compliqués et le dérouillage prend de nombreux pas, voire de nombreuses minutes. Parfois le tendon est même chaud — signe d'une inflammation importante.
De quels examens a-t-on besoin ?
L'examen de référence est l'échographie. Elle permet de voir la différence de diamètre entre le tendon droit et le gauche, de rechercher une inflammation, une fissuration du tendon ou un ostéophyte.
Comment soigne-t-on cette tendinite d'Achille ?
Il faut combiner plusieurs approches :
- l'ostéopathie d'abord : il faut s'assurer que le tendon ne souffre pas à cause de blocages articulaires de la cheville, du genou, de la hanche ou du bassin ;
- la kinésithérapie ensuite : un mix de plusieurs techniques comme les ventouses, le crochetage, le scrapping, la técarthérapie, le laser haute puissance, la glace ;
- les exercices : étirements, travail isométrique et travail excentrique (avec des protocoles de type Stanish).
Que faire à la maison ?
Des étirements, de la glace, et les exercices que vous conseillera votre kinésithérapeute.
En combien de temps cela guérit-il ?
De quelques semaines à quelques mois — c'est difficile à dire, surtout si l'on continue d'ignorer la douleur, de forcer dessus et de ne rien faire à la maison. Les cas d'échec restent toutefois très rares.
Comment être sûr de se provoquer une tendinite d'Achille ?
La recette (à éviter, donc) : porter de mauvaises chaussures ou semelles, ignorer sa douleur, courir trop, ne pas s'hydrater, ne pas s'étirer, être en surpoids. Maintenant vous savez sur quoi agir.
Épine calcanéenne et fasciite plantaire
De quoi s'agit-il ?
C'est une pathologie très fréquente chez les sportifs. Les douleurs sont soit très précises sous le pied, vers le calcanéum, soit diffuses sous tout le pied. Elles peuvent apparaître pendant l'activité sportive et/ou au réveil, ou après une position immobile prolongée — par exemple au bureau.
Quels examens ?
Le médecin prescrit souvent une échographie et une radiographie. Point important : les douleurs ne sont pas proportionnelles aux images des examens. Une IRM est parfois nécessaire pour visualiser une désinsertion de l'aponévrose (rupture de fibres) si les douleurs ne sont pas soulagées par les séances de kiné.
Quels soins ?
Ils s'adaptent à la gravité :
- douleurs sévères : laser haute puissance, técarthérapie, puis strapping — qui soulage quasiment immédiatement ;
- formes moins avancées : ondes de choc, crochets, ventouses et taping.
Le temps de guérison sera plus ou moins long selon l'ancienneté de la pathologie.
Que pouvez-vous faire à la maison ?
Glacer (attention à ne pas vous brûler : mettez un linge autour des glaçons), masser en faisant rouler une balle de tennis sous le pied, appliquer des cataplasmes d'argile verte.
Quels sont les délais de guérison ?
Pour les formes les plus graves, plusieurs mois sont nécessaires, et l'arrêt des appuis est souvent indispensable — vous pourrez continuer à travailler le haut du corps. Pour le reste, il faudra apprendre à gérer le stress mécanique, c'est-à-dire adapter votre charge de travail en fonction des douleurs.
À noter : il faudra prévoir de consulter un podologue, qui pourra réaliser des semelles sur mesure pour diminuer vos douleurs.
Comment éviter ces douleurs du pied ?
Les facteurs favorisants sont connus : chaussures ou semelles inadaptées, augmentation trop rapide de la charge d'entraînement, manque d'étirements, mauvaise hydratation, surpoids. Agir dessus, c'est prévenir la récidive.
Questions fréquentes
Peut-on continuer à courir avec une douleur au tendon d'Achille ?
Continuer à forcer sur la douleur tend à entretenir la tendinopathie et à la faire évoluer vers une forme chronique. L'objectif est d'apprendre à gérer la charge d'entraînement en fonction des douleurs, avec l'aide du kinésithérapeute.
Une épine calcanéenne visible à la radio explique-t-elle forcément la douleur ?
Non : les douleurs ne sont pas proportionnelles aux images. C'est l'examen clinique qui oriente la prise en charge, pas la seule radiographie.
Une douleur au pied ou au talon qui traîne ? Contactez le cabinet à Aix-en-Provence (Les Milles).
