La hernie discale correspond à la sortie du noyau d'un disque intervertébral hors de son enveloppe fibreuse, ce qui peut comprimer une racine nerveuse et provoquer des douleurs. Au cabinet Yann Bourrel, aux Milles (Aix-en-Provence), la kinésithérapie aide à soulager la douleur et à retrouver la mobilité.
La hernie discale est reconnue comme une douleur cervicale importante, souvent liée à l'âge ou à la pratique sportive. En tant que thérapie naturelle efficace, la kinésithérapie atténue les douleurs et permet de retrouver rapidement une activité normale. Point important à comprendre : la kinésithérapie ne traite pas la hernie discale elle-même — elle favorise le regain des mouvements et de la posture initiale du dos. Cette pathologie est le plus souvent due à une posture incorrecte répétée ou à un faux mouvement.
Anatomie : comprendre la colonne et le disque
La colonne vertébrale est une structure complexe mais très bien agencée. Du crâne au sacrum, elle compte 33 vertèbres :
- 7 vertèbres cervicales ;
- 12 vertèbres thoraciques ;
- 5 vertèbres lombaires ;
- 5 vertèbres sacrées ;
- 4 vertèbres coccygiennes.
Un disque, appelé disque intervertébral, est interposé dans les trois premiers segments — cervical, thoracique et lombaire. Ce disque stabilise les mouvements et amortit les charges supportées par la colonne. Il se compose :
- du noyau pulpeux, de consistance semi-liquide, situé au centre du disque ;
- de l'anneau fibreux, qui a pour rôle de protéger le disque.
Qu'est-ce qu'une hernie discale exactement ?
Il y a hernie discale lorsque le noyau pulpeux sort de son tissu fibreux. Il faut la distinguer de la saillie discale, où le disque est simplement déplacé de son emplacement anatomique.
Fait essentiel : toutes les hernies discales ne sont pas douloureuses. Il arrive qu'un patient ne ressente aucune douleur et découvre à l'IRM qu'il présente cette pathologie. La douleur apparaît quand le disque vient au contact de la racine nerveuse. Le patient souffre alors de :
- douleurs : au niveau des vertèbres thoraciques, ou plus graves, irradiant jusqu'aux orteils ;
- engourdissements et fourmillements dans la zone des vertèbres touchées ;
- sensations de faiblesse dans certains cas.
Comment soigner la hernie cervicale ?
Si la pathologie entraîne des douleurs, le kinésithérapeute adopte tout d'abord une approche manuelle, faisant appel à des techniques non invasives et à des exercices physiques. Si celle-ci s'avère infructueuse, il peut être suggéré au patient d'avoir recours à une intervention chirurgicale, afin de diminuer les risques de détérioration des nerfs et des tissus — cette décision appartient au médecin, après examens.
La kinésithérapie, étape par étape
Concernant la hernie lombaire en particulier, la kinésithérapie est la solution la mieux adaptée pour réduire la douleur, rétablir le mouvement de la colonne vertébrale et réparer les dysfonctionnements amenés par la pathologie.
- Réduire la douleur, à l'aide de : la posture de décharge ; les techniques manuelles (pompage, traction…) ; les thérapies comme le laser ou la técarthérapie.
- Restituer la posture de la colonne vertébrale, en effectuant des exercices quotidiens, en acquérant certaines habitudes et en évitant la fatigue.
- Regagner la fonctionnalité du tronc : le patient suit un plan de rééducation prescrit par le kinésithérapeute, afin de stabiliser la colonne vertébrale et renforcer les muscles du dos.
Comment prévenir les douleurs cervicales ?
Afin de prévenir de telles pathologies, il est primordial d'éviter de garder une position fléchie du cou — comme lorsqu'on se penche sur son téléphone pour envoyer un message, ou qu'on lit un livre. Dans certains cas, mettre un oreiller derrière le dos est un excellent moyen d'alléger la charge portée par le cou.
Ces douleurs rejoignent souvent la problématique du mal de dos et de la lombalgie.
Questions fréquentes
Faut-il opérer une hernie discale ?
Dans de nombreux cas, la douleur s'améliore sans chirurgie, avec une prise en charge adaptée. La décision d'opérer appartient au médecin, en fonction de l'évolution et des examens.
Une hernie visible à l'IRM explique-t-elle forcément ma douleur ?
Non. De nombreuses hernies sont découvertes fortuitement chez des personnes sans aucune douleur. C'est l'examen clinique qui fait le lien — ou non — entre l'image et vos symptômes.
Des douleurs cervicales ou lombaires qui persistent ? Contactez le cabinet à Aix-en-Provence (Les Milles).