La périostite
La périostite tibiale est une inflammation de la membrane qui entoure le tibia — le périoste — provoquée par des impacts répétés. C’est une douleur classique du coureur, à ne surtout pas laisser s’installer.
Quels sont les symptômes de la périostite ?
C’est une douleur au niveau interne et postérieur du tibia, à peu près au tiers inférieur de la jambe. Les douleurs sont toujours ressenties pendant l’activité — au moment de la course, à l’impact, lors des sauts — mais jamais au repos… du moins au début. Si la périostite devient importante, des douleurs apparaissent également au repos.
C’est quoi, une périostite ?
C’est l’inflammation de la membrane du tibia, au niveau où s’insèrent les muscles.
Les causes de la périostite
Les impacts répétés provoquent des microtraumatismes à l’insertion des muscles, sur le périoste. Cela crée un remaniement tissulaire et une inflammation.
Le diagnostic de la périostite
Le diagnostic est toujours clinique : à la simple palpation, on retrouve un point très douloureux, caractéristique de ce type de douleur. Cependant, le médecin fera attention à une éventuelle fracture de fatigue, qui nécessitera une radio dans un premier temps, puis éventuellement une scintigraphie osseuse, un scanner ou une IRM.
Quel traitement pour une périostite ?
Il faudra combiner l’action de plusieurs professionnels de santé pour obtenir de réels résultats.
Le kiné-ostéopathe
Il faut dans un premier temps libérer mécaniquement tout le membre inférieur : les os du pied, l’avant-pied, la cheville, le tibia-péroné, la rotation et le glissement du genou, la hanche, le bassin, ainsi que toute la colonne.
Ensuite, le kiné utilise des machines de haute technologie comme la técarthérapie, le laser haute puissance, le massage profond, la cryothérapie (soit le Game Ready), les cataplasmes d’argile verte ou les massages aux glaçons. Il peut également utiliser le strapping, les pistolets vibrants ainsi que les foam rollers.
Le taping neuromusculaire est souvent très efficace ; si ce n’est pas le cas, il faudra peut-être strapper avec des bandes élastiques, voire rigides, pour obtenir une diminution complète de la douleur.
Le podologue
Il faut s’assurer auprès d’un bon thérapeute que la posture du pied et du corps en général n’est pas responsable d’un déséquilibre qui porte le pied à mal travailler — et donc à augmenter la tension des muscles au niveau du tibia.
Nos conseils
Il faut garder une grande souplesse au niveau du membre inférieur, notamment sur les chaînes postérieure et latérale. Vous pouvez utiliser les foam rollers ou les pistolets vibrants. Et surtout : augmentez la charge d’entraînement progressivement.
Questions fréquentes
Combien de temps dure une périostite ?
Avec un repos relatif et une prise en charge adaptée, une amélioration est généralement observée en quelques semaines. Le délai dépend de l’ancienneté de la douleur et du respect de la reprise progressive.
Périostite ou fracture de fatigue : comment savoir ?
C’est justement le point de vigilance : une douleur qui persiste au repos, très localisée et qui s’aggrave, doit faire évoquer une fracture de fatigue et justifie un avis médical avec imagerie.
Pour la prise en charge détaillée, voir notre page périostite tibiale, ou contactez le cabinet à Aix-en-Provence (Les Milles).